薬剤師勉強Wiki〜薬の回覧板〜

・アミノ酸を代謝
・核酸塩基を合成

1.葉酸欠乏症の予防及び治療
2.葉酸の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦等）
3.吸収不全症候群（スプルー等）
4.悪性貧血の補助療法
5.下記疾患のうち、葉酸の欠乏又は代謝障害が関与すると推定される場合
(1)栄養性貧血
(2)妊娠性貧血
(3)小児貧血
(4)抗けいれん剤、抗マラリア剤投与に起因する貧血
6.アルコール中毒及び肝疾患に関連する大赤血球性貧血
7.再生不良性貧血
8.顆粒球減少症

本剤に含まれるビタミン類の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦など）

フォリアミン錠／フォリアミン散100mg/g
フォリアミン注射液

調剤用　パンビタン末

すべて同じ

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メープルシロップ尿症

フェニルケトン尿症

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ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合散「雪印」

フェニルアラニン除去ミルク配合散「雪印」

1.下記状態時のアミノ酸、電解質、水溶性ビタミン及び水分の補給
(1)経口摂取不十分で、軽度の低蛋白血症又は軽度の低栄養状態にある場合
(2)手術前後
2.経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン補給
3.経口、経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、アミノ酸、カロリー、ビタミン、亜鉛、鉄、銅、マンガン及びヨウ素の補給

肝性脳症を伴う慢性肝不全患者の栄養状態の改善

1.一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。
2.一般に，手術後患者の栄養保持に用いることができるが，特に長期にわたり，経口的食事摂取が困難で，単位量当たり高カロリー（1.5kcal/mL）の経腸栄養剤を必要とする下記の患者の経管栄養補給に使用する．
(1)水分の摂取制限が必要な患者（心不全や腎不全を合併している患者など）
(2)安静時エネルギー消費量が亢進している患者（熱傷患者，感染症を合併している患者など）
(3)経腸栄養剤の投与容量を減らしたい患者（容量依存性の腹部膨満感を訴える患者など）
(4)経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい患者（口腔外科や耳鼻科の術後患者など）
3.一般に、手術前・後の患者に対し、未消化態蛋白を含む経管栄養剤による栄養管理が困難な時用いることができるが、とくに下記の場合に使用する。
(1)未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理
(2)腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理
(3)術直後の栄養管理
(4)消化管異常病態下の栄養管理（縫合不全、短腸症候群、各種消化管瘻等）
(5)消化管特殊疾患時の栄養管理（クローン氏病、潰瘍性大腸炎、消化不全症候群、膵疾患、蛋白漏出性腸症等）
(6)高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理（広範囲熱傷等）
4.新生児及び乳幼児の下記疾患の栄養管理に用いる。ただし、適用年令は原則として２才未満とする。
(1)小腸切除、回腸瘻造設等で消化吸収障害を有する場合
(2)悪性腫瘍
(3)心疾患術後
(4)難治性下痢
(5)術前に腸管内の清浄化を要する場合
(6)消化管術後で未消化態タンパクを含む栄養物による栄養管理が困難な場合
(7)ヒルシュスプルング病（short segment）の保存療法、胆道閉鎖、栄養障害等で未消化態タンパクを含む栄養物による栄養管理が困難な場合

経口，経腸管栄養補給が不能又は不十分で高カロリー静脈栄養に頼らざるを得ない場合のビタミン補給

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フルカリック１号輸液(903mL)／フルカリック１号輸液(1354.5mL)／フルカリック２号輸液(1003mL)／フルカリック２号輸液(1504.5mL)／フルカリック３号輸液(1103mL)
ネオパレン1号輸液（1000mL袋）／ネオパレン1号輸液（1500mL袋）／ネオパレン２号輸液（1000mL袋）／ネオパレン２号輸液（1500mL袋）
エルネオパNF１号輸液（1000mL袋）／エルネオパNF１号輸液（1500mL袋）／エルネオパNF１号輸液（2000mL袋）／エルネオパNF２号輸液（1000mL袋）／エルネオパNF２号輸液（1500mL袋）／エルネオパNF２号輸液（2000mL袋）
ワンパル1号輸液／ワンパル2号輸液
パレプラス輸液(500mL)／パレプラス輸液(1000mL)

アミノレバンEN配合散
ヘパンED配合内用剤

エレンタール配合内用剤
エレンタールP乳幼児用配合内用剤
エンシュア・リキッド
エンシュア・H
ツインラインNF配合経腸用液
ラコールNF配合経腸用液
ラコールNF配合経腸用半固形剤
エネーボ配合経腸用液
イノラス配合経腸用液

オーツカＭＶ注
ダイメジン・マルチ注
マルタミン注射用
ビタジェクト注キット

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	パレプラス	ネオパレン/フルカリック	エルネオパ/ワンパル
アミノ酸、電解質、水溶性ビタミン及び水分の補給	○	×	×
水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン補給	×	○	×
水分、電解質、アミノ酸、カロリー、ビタミン、亜鉛、鉄、銅、マンガン及びヨウ素の補給	×	×	○

	イノラス/エネーボ/ラコール/ツインライン/エンシュア・リキッド	エンシュア・H	エレンタール	〃P乳幼児用
手術後患者の栄養保持・経口的食事摂取が困難な場合	○	×	×	×
水分の摂取制限が必要な患者	×	○	×	×
安静時エネルギー消費量が亢進している患者	×	○	×	×
経腸栄養剤の投与容量を減らしたい患者	×	○	×	×
経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい患者	×	○	×	×
未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理	×	×	○	×
腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理	×	×	○	×
術直後の栄養管理	×	×	○	×
消化管異常病態下の栄養管理	×	×	○	×
消化管特殊疾患時の栄養管理	×	×	○	×
高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理	×	×	○	×
小腸切除、回腸瘻造設等で消化吸収障害を有する場合	×	×	×	○
悪性腫瘍	×	×	×	○
心疾患術後	×	×	×	○
難治性下痢	×	×	×	○
術前に腸管内の清浄化を要する場合	×	×	×	○
消化管術後で未消化態タンパクを含む栄養物による栄養管理が困難な場合	×	×	×	○
ヒルシュスプルング病（short segment）の保存療法、胆道閉鎖、栄養障害等	×	×	×	○