薬剤師勉強Wikiは、医薬品の最新情報やニュースなどを紹介します。薬に関わる仕事にお役立できたら幸いです。

鼻炎薬の選び方


<内服薬>
第1世代:クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン、クレマスチン、プロメタジン
(第1世代運転OK:なし)
(第1世代前立腺肥大・緑内障OK、口が渇かない:なし)
第2世代:ケトチフェン、アゼラスチン、メキタジン、セチリジン、エバスチン、エピナスチン、フェキソフェナジン、ロラタジン、ベポタスチン
(第2世代運転OK:医療用はエバスチン、エピナスチン、OTCはフェキソフェナジン、ロラタジンのみ)
(第2世代前立腺肥大・緑内障OK、口が渇かない:ケトチフェン、アゼラスチン、セチリジン、エバスチン、エピナスチン、フェキソフェナジン、ロラタジン)

2歳未満→熱性けいれんリスクあるため鎮静性抗ヒスタミンだめ!→非鎮静性はOTCは年齢制限あるためなし!病院へ!!!
妊娠中→第1世代:クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン、クレマスチン
    第2世代:ロラタジン、フェキソフェナジン、セチリジン
    医療用ステロイド(OTCは制限あり)
授乳中→第1世代:ジフェンヒドラミン
    第2世代:ロラタジン、フェキソフェナジン、セチリジン
    医療用ステロイド(OTCは制限あり)
前立腺肥大・緑内障・高齢者かくれ緑内障→第2世代(ロラタジン、フェキソフェナジン、エピナスチン、エバスチン、セチリジン、アゼラスチン、ケトチフェン)
運転・勉強→ロラタジン、フェキソフェナジン、ステロイド、小青竜湯、荊芥連翹湯
頓服薬としてすぐに早く効いてほしい→第1世代:
熱や咳もある→第1世代入りの総合感冒薬
循環器・甲状腺・代謝疾患(糖尿病)→エフェドリン(麻黄・半夏)×

<点鼻>
鼻づまり→今すぐ治したい→「血管収縮(1〜2週間まで)」
    →今すぐ治したい訳じゃない・くしゃみ・鼻水の症状が続く→「ステロイド」
鼻づまりはないが、くしゃみ・鼻水がある→「抗ヒスタミン」

妊娠中→抗ヒスタミンだけの点鼻はケトチフェンだけが、それは疫学調査なし、ステロイド点鼻は病院へ(OTCではだめ)
授乳中→フルニソリド以外OK、ケトチフェン
運転→抗ヒスタミン以外OK
高血圧・緑内障。糖尿病→フルチカゾンOK、抗ヒスタミン×(他のステロイド(実際はOK)、血管収縮は×(実際も×))
スポーツ選手→血管収縮×

★抗ヒスタミン内服とステロイド点鼻は軽症〜最重症のすべての段階で第1選択薬→「最初に投与すべき薬」としてすすめられている
★ステロイド点鼻は抗ヒスタミン内服よりも効果あり
★血管収縮1ヶ月で薬剤性鼻炎になる
★血管収縮:くしゃみ・鼻水×、即効性◎、高血圧・糖尿病・緑内障×、薬剤性鼻炎になる、1~2週間が限度【5分で効く、ナファゾリン:3~4時間持続、テトラヒドロゾリン:5~8時間持続】
★ヒスタミン:鼻づまり×、即効性〇、2週間が限度
★ステロイド:即効性×、効果◎、1~3ヶ月が限界【12時間で効く、12時間持続】


「鼻水・くしゃみ・鼻づまり」【100mL当たり、「mg」】

プソイドエフェドリン・ナファゾリン・テトラヒドロゾリン・フェニレフリン=血管収縮→鼻づまり改善
カルビノキサミン=抗ヒスタミン**眠気
抗アレルギー:サイシン
ベラドンナ=分泌抑制→鼻水、なみだ目改善**目のかすみ
カフェイン=鼻炎にともなう頭重を改善
ベンゼトニウム・ベンザルコニウム=殺菌、粘膜の細菌の増殖を抑える
皮膚炎・かゆみ=ビタミンB6

各薬剤の商品一覧

【ステロイド点鼻】7才以上・15才以上・18才以上の3種類ある

B3/L3、妊娠安全・授乳安全「フルチカゾンプロピオン酸」【添付分書上妊娠だめ】


〇(15〜)フルナーゼ「フルチカゾンプロピオン酸51mg」*1日4回まで、3ヶ月以上だめ


B3/L2、妊娠安全・授乳安全「ベクロメタゾンプロピオン酸」【添付文書上妊娠だめ】


(18〜)コンタック鼻炎スプレー「ベクロプロピオン酸50mg、メ」*1日4回8噴霧、1ヶ月以上だめ
(18〜)パブロン鼻炎アタックJL「ベクロプロピオン酸100mg、メ」*1日4回8噴霧まで、3ヶ月以上だめ
〇(18〜)ナザールαAR0.1%「ベクロプロピオン酸100mg、メ」*1日4回まで、3ヶ月以上だめ
(18〜)ナザールαAR0.1%クール「ベクロプロピオン酸100mg、アルコール、メ」*1日4回まで、3ヶ月以上だめ
〇(18〜)エージーアレルカットEXc「ベクロロピオン酸100mg、メ」*1日4回8噴霧まで、3ヶ月以上だめ
(18〜)アスピー点鼻薬EXα「ベクロプロピオン酸100mg」*1日4回まで、3ヶ月以上だめ


?/?「フルニソリド」【添付文書上妊娠だめ・授乳だめ】


(18〜)ロートアルガードクリアノーズ季節性アレルギー「フルニソリド25mg」*1日2回まで、1ヶ月以上だめ


A/L2「プレドニゾロン」【添付文書上妊娠だめ】


(7〜)コールタイジン点鼻液α「テトラヒドロゾリン100mg、プレドニゾロン20mg、アルコール」*1日6回まで、長期連用だめ


【第1世代】

A/L3、妊娠安全・授乳安全「クロルフェニラミンのみ」【前立腺・緑内障だめ、車だめ】


〇(1歳未満は医師の診療を優先)(2才以下もあり)小粒タウロミン「クロル0.1mg、十味敗毒湯、ヨクイニン10mg、ビB10.2mg、ビB20.2mg、ビB60.1mg、ニコチン酸0.4mg、パントテン酸0.4mg、イノシトール0.5mg、ビD20.25μg」
(4〜)アレルギール錠「クロル1.5mg、グリチル20mg、グルコン酸150mg、ビB62.5mg」(クロル13.5、グリチルリチン酸180、グルコン酸1350)


A/L3・妊娠安全・授乳安全ナファゾリン、?/L3・妊娠安全・授乳安全テトラヒドロゾリン?/?

「クロルフェニラミン+血管収縮内服」


(3ヶ月以上〜)(2歳未満診察優先)ムヒの子供鼻炎シロップS「1mLあたりメエ0.5mg、クロルフェニラミン0.067mg、カンゾウ2.83mg」(クロルフェニラミン4mg、メエ30mg、カンゾウ170mg)
(3ヶ月以上〜)(2歳未満診察優先)宇津こども鼻炎シロップA「メエ0.833mg、クロル0.05mg、ベラドンナ0.0025mg、グリチル0.55mg」
〇(3ヶ月〜11才未満)2歳未満は医師の診療優先キッズバファリン鼻炎シロップS「メエ91.667mg、クロル10mg、サイシン0.33g」*1日6回まで
(3才以上〜)(小児保護者観察)ジキニン鼻炎AG顆粒「プエ60mg、クロル2mg、ベラ0.13mg、グリチル46.7mg、カ50mg」(ベラ0.39mg、グリチル140.1mg、クロル6mg、プエ180mg、カ150mg)
(5〜15未満)ストナリニ・サット小児用「フェニ1.67mg、クロル0.44mg、ベラ0.044mg」(クロル4mg、フェニ15mg、ベラ0.4mg)
〇(7〜)パブロン鼻炎速溶錠EX「プエ20mg、メエ5mg、クロル1mg、ベラ0.1mg、グリチル7.5mg、カ12.5mg」(プエ120、メエ30、ベラ0.6、クロル6、グリチルリチン酸45、カ75)
(7〜)プレコール持続性鼻炎カプセルLX「プエ30mg、フェニ2.5mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、グリチル11.25mg、カ25mg」(プエ120、フェニ10、クロル8、ベラ0.4、グリチルリチン酸45、カ100)
(7〜)プレコール持続性鼻炎カプセルL「プエ30mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、グリチル11.25mg、カ25mg」(プエ120、クロル8、ベラ0.4、グリチルリチン酸45、カ100)
(7〜)コルゲンコーワ鼻炎持続カプセル「プエ30mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、グリチル11.25mg、カ25mg」(プエ120、ベラ0.4、クロル8、グリチルリチン酸45、カ100)
〇(7〜)鼻炎薬Aクニヒロ「プエ25mg、クロル1mg、ベラ0.066mg、グリチル6.67mg、カ20mg」(プエ150、クロル6、ベラ0.4、グリチルリチン酸40、カ120)
(7〜15未満)新コンタック600プラス小児用「プエ30mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、カ25mg」(プエ60、クロル4、ベラ0.2、カ50)
〇(7〜)新コンタック600プラス「プエ30mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、カ25mg」(プエ120、クロル8、ベラ0.4、カ100)
(11〜)アネトンアルメディ鼻炎錠「プエ20mg、クロル1.33mg、サイシン3.33mg、カンゾウ33.3mg、シンイ2.33mg、ショウキョウ11.1mg、カ10mg」(プエ180mg、クロル12mg、サイシン30mg、カンゾウ300mg、シンイ21mg、ショウキョウ100mg、カ90mg)
〇(15〜)ストナリニS「フェニ6mg、クロル6mg、ダツラ12mg」(フェニ12、クロル12、ダツラ24)*時間差の2層構造
(15〜)ストナリニ・サット「フェニ5mg、クロル1mg、ベラ0.1mg、カ13.3mg」(フェニ30、クロル6、ベラ0.6、カ80)水なし
〇(7〜)エスタック鼻炎カプセル12「プエ30mg、クロル2mg、ベラ0.1mg、サイシン100mg、カ25mg」(プエ120、クロル8、ベラ0.4、サイシン400、カ100)
(15〜)エスタック鼻炎ソフトニスキャップ「フェニ5mg、クロル2mg、ベラ0.2mg」(フェニ15、クロル6、ベラ0.6)
(15〜)コルゲンコーワ鼻炎ソフトミニカプセル「フェニ5mg、クロル2mg、ベラ0.133mg、グリチルリチン酸10mg、カ40mg」(フェニ15、ベラ0.399、クロル6、グリチルリチン酸30、カ120)
〇(15〜)コルゲンコーワ鼻炎フィルムα「フェニ6mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、」(フェニ18、ベラ0.6、クロル6)
(15〜)コルゲンコーワ鼻炎フィルムクール「フェニ5mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、」(フェニ15、ベラ0.6、クロル6)
(15〜)コルゲンコーワ鼻炎ジェルカプセル「フェニ6mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、グリチルリチン酸10mg、カ40mg」(フェニ18、クロル6、ベラ0.6、グリチルリチン酸30、カ120)
〇(15〜)コルゲンコーワ鼻炎ジェルカプセルα「メエ15mg、フェニ5mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、カ40mg」(メエ45、フェニ15、クロル6、ベラ0.6、カ120)
(15〜)カイゲン鼻炎カプセル12「プエ35mg、クロル4mg、ベラ0.2mg、カ50mg」(プエ70、クロル8、ベラ0.4、カ100)
(5〜)アスゲン鼻炎錠S「フェニ3.33mg、クロル1mg、ベラ0.05mg、グリチル5mg、カ13.3mg」(フェニ30、クロル9、ベラ0.45、グリチルリチン酸45、カ120)
(15〜)ベンザ鼻炎薬α1日2回タイプ「プエ60mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、トラネ210mg、カ50mg」(プエ120、クロル4、ベラ0,4、トラネ420、カ100)
(15〜)セピー鼻炎ソフトN「プエ40mg、クロル2mg、ベラ0.2mg、カ40mg」(プエ120mg、クロル6mg、ベラ0.6mg、カ120mg)


「クロルフェニラミン+血管収縮点鼻」7才以上と15才以上の2種類ある

〇(7〜)パブロン点鼻「ナファ50mg、クロル500mg、ベンゼトニウム20mg」*1日6回まで
〇(7〜)パブロン点鼻EX「テトラ100mg、クロル500mg、ベンゼトニウム4mg」*1日6回まで
(7〜)コルゲンコーワ鼻炎ジェット「ナファ50mg、クロル500mg、リドカ300mg、ベンザル20mg」*1日5回まで
〇(7〜)ハピコムスットノーズα点鼻「ナファ50mg、クロル400mg、リド200mg、ベンゼトニウム20mg、グリチル60mg」*1日6回まで
〇(7〜)アルガード鼻炎クールスプレーα「テトラ100mg、クロル500mg、ベンゼトニウム20mg」*1日6回まで
〇(7〜)ナザール「スプレー」「ナファ50mg、クロル500mg、ベンザ10mg」*1日6回まで
〇(7〜)ナザールスプレーポンプ「ナファ50mg、クロル500mg、ベンザ10mg」*1日6回まで
〇(7〜)ナザールスプレーラベンダー「ナファ50mg、クロル500mg、ベンザ10mg」*1日6回まで
(7〜)ハナスキット鼻炎スプレー「ナファ50mg、クロル500mg、ベンゼトニウム20mg」*1日5回まで
(7〜)ハナスキット鼻炎スプレーS「ナファ50mg、クロル500mg、ベンゼトニウム20mg」*1日5回まで
(7〜)カイゲン点鼻スプレー「ナファ50mg、クロル300mg、リドカイン100mg」*1日5回まで
(7〜)ヒストミン点鼻薬「ナファ50mg、クロル300mg、リドカイン100mg」*1日5回まで
(7〜)ベンザ鼻炎スプレー「テトラ100mg、クロル500mg、リドカイン500mg、ベンゼ20mg」*1日6回まで
(7〜)セピーAZ鼻炎スプレー「ナファ50mg、クロル500mg、ベンザル10mg、リドカイン300mg」
(15〜)新ルル点鼻薬「ナファ50mg、クロル500mg、リド300mg、ベンゼトニウム20mg」*1日6回まで


?/?、妊娠安全・授乳安全「クロモグリク酸」

「クロルフェニラミン+クロモグリク酸+血管収縮点鼻」

(7〜)ロートアルガードST鼻炎スプレー「ナファ25mg、クロモ1g、クロル250mg、ベンゼトニウム5mg」*1日5回まで
〇(7〜)エージーノーズアレルカットCクールタイプ「ナファ25mg、クロモ1g、クロル250mg、グリチル300mg」*1日5回
〇(7〜)エージーノーズアレルカットM留まるモイストタイプ「ナファ25mg、クロモ1g、クロル250mg、グリチル300mg」*1日5回まで
〇(7〜)エージーノーズアレルカットSさっぱりソフトタイプ「ナファ25mg、クロモ1g、クロル250mg、グリチル300mg」*1日5回まで
(7〜)アスゲン点鼻薬AG「ナファ25mg、クロモ1g、クロル250mg、」*1日5回まで


A/L2・妊娠安全・授乳安全「ジフェンヒドラミン」内服のみ【前立腺・緑内障だめ、車だめ】


(5〜)レスタミンコーワ糖衣錠「ジフェン10mg」(ジフェン90)
(5〜)レスタミンUコーワ糖衣錠「ジフェン10mg、グリチル10mg、ビB20.667mg、ビB61.667mg、オロチン酸10mg」(ジフェン90、グリチルリチン酸90)


A/L4「クレマスチン」内服のみ【前立腺・緑内障だめ、車だめ】


(15〜)龍角散鼻炎朝夕カプセル「クレマスチン0.67mg、グリチル25mg、サイシン300mg」(クレマスチン1.34、グリチルリチン酸50、サイシン600)



【第2世代】

?/L3「ケトチフェン内服」【前立腺・緑内障OK、車だめ】


(15〜)パブロン鼻炎カプセルZ「ケトチフェン1.38mg」(ケトチフェン2.76mg)
(15〜)ザジテンAL鼻炎カプセル「ケトチフェンフマル酸1.38mg(ケトチフェンとして1mg)」(ケトチフェンフマル酸2.76(ケトチフェンとして2mg))

?/L3「ケトチフェン点鼻」、【前立腺・緑内障OK、車だめ】


(7〜)ザジテンAL鼻炎スプレーα「ケトチフェンフマル酸75.6mg」*1日4回
(7〜)ザジテンAL鼻炎スプレーαクール「ケトチフェンフマル酸75.6mg、メントール」*1日4回、
(7〜)ヒストミン点鼻薬DX「ナファ25mg、ケトチフェン75.6mg」*1日4回まで


B3/L3「アゼラスチン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車だめ】、食事の影響なし


(15〜)ムヒAZ錠「アゼラスチン1」(アゼラスチン2)

?/?「メキタジン」内服のみ【前立腺・緑内障だめ、車だめ】


〇(15〜)アルガードクイックチュアブル「フェニ5mg、メキ1.33mg、ベラ0.133mg、カ30mg」(フェニ15、メキ4、ベラ0.4、カ90)
(15〜)ロートアルガード鼻炎内服薬ゴールドZ「メエ25mg、プエ25mg、メキ1.33mg、ベラ0.133mg、シンイ8mg、カ36.6mg」(メエ75、プエ75、メキタ4、ベラ0.4、シンイ24、カ110)


B2/L2・妊娠安全・授乳安全「セチリジン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車だめ】1日1回、食事の影響なし、


〇(15〜)新コンタック鼻炎Z「セチリジン10mg」*1日1回寝る前
(15〜)ストナリニZジェル「セチリジン10mg」*1日1回
(15〜)ストナリニZ錠「セチリジン10mg」*1日1回

?/?「ベポタスチン」【前立腺・緑内障OK、車だめ】授乳だめ


(15〜)タリオンAR「ベポタスチン10mg」(ベポタスチン20mg)

?/?「エバスチン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車だめ(医療用OK)】1日1回、食事の影響なし、


(15〜)エバステルAL「エバスチン5mg」*1日1回まで


?/?「エピナスチン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車だめ(医療用OK)】1日1回、


〇(15〜)アレジオン20「エピナスチン20mg」*1日1錠まで
〇(15〜)アレジラスト20「エプナスチン20mg」*1日1錠まで


B2/L2「フェキソフェナジン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車OK】りんご・グレープフルーツジュースだめ


〇(7〜15歳未満)アレグラFXジュニア「フェキ30mg」(フェキ120)
〇(15〜)アレグラFX「フェキ60mg」(フェキ120)
(15〜)ロートアルガードゼロダイレクト「フェキ60mg」(フェキ120)
(15〜)アレルビ「フェキソ60mg」(フェキソ120mg)


B1/L1・妊娠安全・授乳安全「ロラタジン」内服のみ【前立腺・緑内障OK、車OK】1日1回、食事の影響なし


〇(15〜)クラリチンEX「ロラタジン10mg」*1日1回
〇(15〜)クラリチンEXOD「ロラタジン10mg」*1日1回




「血管収縮のみ点鼻」

妊娠安全・授乳安全「オキシメタゾリン」


(15〜)ナシビンMスプレー「オキシメタゾリン50mg」*1日2回

「その他」


〇(7〜15未満)パブロン鼻炎カプセルSα小児用「プエ30mg、カルビノ3mg、ベラ0.1mg、カ25mg」(プエ60、ベラ0.2、カルビノ6、カ50)
〇(15〜)パブロン鼻炎カプセルSα「 プエ30mg、カルビノ3mg、ベラ0.1mg、カ25mg」(プエ120、ベラ0.4、カルビノ12、カ100)

「鼻洗浄」


(小児保護者観察)ナザール鼻ウォッシュ「精製水、塩化Na」


「漢方」

「辛夷清肺湯」
(3ヶ月以上〜)(1歳未満医師診察優先)辛夷清肺湯エキス顆粒Gコタロー「セッコウ・バクモンドウ1.33g、オウゴン・チモ・ビャクゴウ・サンシシ0.8g、ビワヨウ・シンイ0.533g、ショウマ0.267g」(3倍)
(2歳以上〜)チクナインα顆粒タイプ「辛夷清肺湯:セッコウ・バクモンドウ1.5g、シンイ・オウゴン・チモ・ビャクゴウ0.75g、サンシシ・ショウマ0.375g、ビワヨウ0.25g」(セッコウ・バクモンドウ3g、シンイ・オウゴン・チモ・ビャクゴウ1.5g、サンシシ・ショウマ0.75g、ビワヨウ0.5g)
(5才以上〜)チクナインb錠剤タイプ「辛夷清肺湯:セッコウ・バクモンドウ0.375g、シンイ・オウゴン・チモ・ビャクゴウ0.1875g、サンシシ0.09375g、ビワヨウ0.0625g」(セッコウ3・バクモンドウ3g、シンイ・オウゴン・チモ・ビャクゴウ1.5g、サンシシ0.75g、ビワヨウ0.5g)

「小青竜湯」
(2才以上〜)ツムラ小青竜湯エキス顆粒「小青竜湯:ハンゲ1.5g、カンキョウ・カンゾウ・ケイヒ・ゴミシ・サイシン・シャクヤク・マオウ0.75g」(ハンゲ2g、それぞれ1.5g)
(2才以上〜)小青竜湯エキス顆粒クラシエ「小青竜湯:ハンゲ1g、カンキョウ・カンゾウ・ケイヒ・ゴミシ・サイシン・シャクヤク・マオウ0.5g」(ハンゲ3g、それぞれ1.5g)
(4才以上〜)小青竜湯エキス顆粒Aクラシエ「小青竜湯:ハンゲ2g、カンキョウ・カンゾウ・ケイヒ・ゴミシ・サイシン・シャクヤク・マオウ1g」(ハンゲ6g、それぞれ3g)

「葛根湯加センキュウシンイ」
(2才以上〜)ツムラ漢方葛根湯加センキュウシンイエキス顆粒「葛根湯加センキュウシン:カッコン1g、タイソウ・マオウ0.75g、カンゾウ・ケイヒ・シャクヤク・シンイ・センキュウ0.5g、ショウキョウ0.25g」(2倍)
(5才以上〜)クラシエベルエムピK葛根湯加センキュウシンイエキス錠「葛根湯加センキュウシンイ:カッコン・マオウ0.166g、タイソウ・センキュウ・シンイ0.125g、ケイヒ・シャクヤク・カンゾウ0.0833g、ショウキョウ0.04166g」

「他」
(2才以上〜)ツムラ漢方荊芥連翹湯エキス顆粒「荊芥連翹湯:オウゴン・オウバク・オウレン・キキョウ・キジツ・ケイガイ・サイコ・サンシシ・ジオウ・シャクヤク・センキュウ・トウキ・ハッカ・ビャクシ・ボウフウ・レンギョウ0.375g、カンゾウ0.25g」(オウゴン・オウバク・オウレン・キキョウ・キジツ・ケイガイ・サイコ・サンシシ・ジオウ・シャクヤク・センキュウ・トウキ・ハッカ・ビャクシ・ボウフウ・レンギョウ0.75g、カンゾウ0.5g)*蓄膿・鼻炎・にきび
(5才以上〜)ベルエムピL錠「荊芥連翹湯ギャクシ・キキョウ・サイコ0.125g、トウキ・シャクヤク・センキュウ・ジオウ・オウレン・オウゴン・オウバク・サンシシ・レンギョウ・ケイガイ・ボウフウ・ハッカ・キジツ・カンゾウ0.075g」(ギャクシ・キキョウ・サイコ1.5g、トウキ・シャクヤク・センキュウ・ジオウ・オウレン・オウゴン・オウバク・サンシシ・レンギョウ・ケイガイ・ボウフウ・ハッカ・キジツ・カンゾウ0.9g)



ドーピング注意:血管収縮薬は用法用量を守らなかったらOUTの可能性あり

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