ヘパリン

陰性に荷電したグリコサミノグリカン(ムコ多糖)
・経口投与では無効(消化管吸収が悪いため)
・妊婦に使用できる(血液脳関門、血液胎盤関門を通過しないため)
・作用発現が速く、持続時間は短い

作用機序

・アンチロトンビンⅢと複合体を形成
→アンチトロンビンⅢの作用を増強
→アンチトロンビンⅢ依存的セリンプロテアーゼ(トロンビン、第Xa因子など)の活性を抑制
①→フィブリノーゲンからフィブリンを生成阻止
②→トロンビンによる血小板凝集を抑制
・抗炎症作用
・鎮痛作用
・血行促進作用

効能効果

「ヘパリンカルシウム」

1.血液体外循環時における灌流血液の凝固防止
(人工腎臓及び人工心肺等)
2.汎発性血管内血液凝固症候群の治療
3.血管カテーテル挿入時の血液凝固の防止
4.輸血及び血液検査の際の血液凝固の防止
5.血栓塞栓症(静脈血栓症、心筋梗塞症、肺塞栓症、脳塞栓症、四肢動脈血栓塞栓症、手術中・術後の血栓塞栓症等)の治療及び予防

「ヘパリンナトリウム」

1.汎発性血管内血液凝固症候群の治療
2.血液透析・人工心肺その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止
3.血管カテーテル挿入時の血液凝固の防止
4.輸血及び血液検査の際の血液凝固の防止
5.血栓塞栓症(静脈血栓症、心筋梗塞症、肺塞栓症、脳塞栓症、四肢動脈血栓塞栓症、手術中・術後の血栓塞栓症等)の治療及び予防
6.静脈内留置ルート内の血液凝固の防止
7.血液透析の体外循環装置使用時の血液凝固の防止
＊血液透析その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止
8.血行障害に基づく疼痛と炎症性疾患（注射後の硬結並びに疼痛）
9.外傷（打撲、捻挫、挫傷）後の腫脹・血腫・腱鞘炎・筋肉痛・関節炎
10.肥厚性瘢痕・ケロイドの治療と予防
11.血栓性静脈炎（痔核を含む）

「ヘパリン類似物質」

1.血栓性静脈炎(痔核を含む)
2.血行障害に基づく疼痛と炎症性疾患(注射後の硬結並びに疼痛)
3.凍瘡
4.肥厚性瘢痕・ケロイドの治療と予防
5.進行性指掌角皮症
6.皮脂欠乏症
7.外傷(打撲、捻挫、挫傷)後の腫脹・血腫・腱鞘炎・筋肉痛・関節炎
8.筋性斜頸(乳児期)

「副腎エキス・ヘパリン類似物質配合剤」

1.変形性関節症（深部関節を除く）
2.関節リウマチによる小関節の腫脹・疼痛の緩解
3.筋・筋膜性腰痛
4.肩関節周囲炎
5.腱・腱鞘・腱周囲炎
6.外傷後の疼痛・腫脹・血腫

含有医薬品

「ヘパリンカルシウム」

・注射-皮下
ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2mLシリンジ「モチダ」
ヘパリンCa皮下注１万単位/0.4mL「サワイ」
ヘパリンCa皮下注２万単位/0.8mL「サワイ」

・注射-静脈
ヘパリンカルシウム注１万単位／１０ｍＬ「AY」／ヘパリンカルシウム注５万単位／５０ｍＬ「AY」
ヘパリンCa注射液２万単位/20mL「サワイ」／ヘパリンCa注射液５万単位/50mL「サワイ」／ヘパリンCa注射液10万単位/100mL「サワイ」

「ヘパリンナトリウム」

・ヘパリンロック液
ヘパフラッシュ１０単位／ｍＬシリンジ５ｍＬ／ヘパフラッシュ１０単位／ｍＬシリンジ１０ｍＬ／ヘパフラッシュ１００単位／ｍＬシリンジ５ｍＬ／ヘパフラッシュ１００単位／ｍＬシリンジ１０ｍＬ
ヘパリンNaロック用10単位/mLシリンジ５mL「ニプロ」／ヘパリンNaロック用10単位/mLシリンジ10mL「ニプロ」／ヘパリンNaロック用100単位/mLシリンジ５mL「ニプロ」／ヘパリンNaロック用100単位/mLシリンジ10mL「ニプロ」
ヘパリンNaロック用１０単位/ｍＬシリンジ「オーツカ」５ｍL／ヘパリンNaロック用１０単位/ｍＬシリンジ「オーツカ」１０ｍL／ヘパリンNaロック用１００単位/ｍＬシリンジ「オーツカ」５ｍL／ヘパリンNaロック用１００単位/ｍＬシリンジ「オーツカ」１０ｍL
ヘパリンNa透析用カテーテルロック用1,000単位/mLシリンジ５mL「ニプロ」

・ヘパリンナトリウム注射液【150～500単位】
ヘパリンNa透析用150単位/mL「フソー」20mL／ヘパリンNa透析用200単位/mL「フソー」20mL
ヘパリンNa透析用250単位/mL「フソー」20mL
ヘパフィルド透析用１５０単位/mLシリンジ２０mL／ヘパフィルド透析用２００単位/mLシリンジ２０mL／ヘパフィルド透析用２５０単位/mLシリンジ２０mL
ヘパリンNa透析用150単位/mLシリンジ20mL「フソー」［キット製剤］／ヘパリンNa透析用200単位/mLシリンジ20mL「フソー」［キット製剤］／ヘパリンNa透析用250単位/mLシリンジ20mL「フソー」［キット製剤］／ヘパリンNa透析用350単位/mLシリンジ20mL「フソー」［キット製剤］
ヘパリンNa透析用250単位/mLシリンジ12mL「ニプロ」／ヘパリンNa透析用250単位/mLシリンジ16mL「ニプロ」／ヘパリンNa透析用250単位/mLシリンジ20mL「ニプロ」／ヘパリンNa透析用500単位/mLシリンジ10mL「NP」／ヘパリンNa透析用500単位/mLシリンジ20mL「NP」

・ヘパリンナトリウム注射液【5千単位～】
ヘパリンナトリウム注Ｎ５千単位／５ｍＬ「AY」／ヘパリンナトリウム注Ｎ１万単位／１０ｍＬ「AY」
ヘパリンナトリウム注１万単位／１０ｍＬ「AY」／ヘパリンナトリウム注５万単位／５０ｍＬ「AY」／ヘパリンナトリウム注１０万単位／１００ｍＬ「AY」
・外用
ヘパリンZ軟膏500単位/g

「ヘパリン類似物質」

ヒルドイドソフト軟膏0.3％
ヘパリン類似物質油性クリーム0.3％「ニットー」／ヘパリン類似物質ローション0.3％「ニットー」
ヒルドイドクリーム0.3％
ビーソフテンクリーム0.3％
ヘパリン類似物質クリーム0.3％「アメル」
ヒルドイドローション0.3％
ビーソフテンローション0.3％
ヒルドイドフォーム0.3％
ヘパリン類似物質外用泡状スプレー0.3%「日医工」
ヘパリン類似物質外用スプレー0.3％「サトウ」
ヒルドイドゲル0.3％
ビーソフテンゲル0.3％
ヘパリン類似物質ゲル0.3％「アメル」

「副腎エキス・ヘパリン類似物質配合剤」

ゼスタッククリーム

医薬品の適応一覧

「ヘパリンカルシウム」

	皮下注射	静脈注射
血液体外循環時における灌流血液の凝固防止	×	○
汎発性血管内血液凝固症候群の治療	○	○
血管カテーテル挿入時の血液凝固の防止	×	〇
輸血及び血液検査の際の血液凝固の防止	×	〇
血栓塞栓症の治療及び予防	〇	〇

「ヘパリンナトリウム」

	ヘパリンロック	150～500単位	5千単位～	ヘパリンZ軟膏500単位/g
汎発性血管内血液凝固症候群の治療	×	×	○	×
血液透析・人工心肺その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止	×	×	○	×
血管カテーテル挿入時の血液凝固の防止	×	×	〇	×
輸血及び血液検査の際の血液凝固の防止	×	×	〇	×
血栓塞栓症の治療及び予防	×	×	〇	×
静脈内留置ルート内の血液凝固の防止	○	×	×	×
血液透析の体外循環装置使用時の血液凝固の防止	×	○	×	×
血行障害に基づく疼痛と炎症性疾患	×	×	○	○
腫脹・血腫・腱鞘炎・筋肉痛・関節炎	×	×	×	〇
肥厚性瘢痕・ケロイドの治療と予防	×	×	×	〇
血栓性静脈炎（痔核を含む）	×	×	×	〇

＊ヘパリンNa透析用250単位/mL「フソー」20mLは、血液透析その他の体外循環装置使用時の血液凝固の防止

「ヘパリン類似物質」

	軟膏/クリーム/ローション/スプレー	ゲル
血栓性静脈炎(痔核を含む)	〇	〇*
血行障害に基づく疼痛と炎症性疾患	〇	〇
凍瘡	〇	〇
肥厚性瘢痕・ケロイドの治療と予防	〇	〇
進行性指掌角皮症	〇	〇
皮脂欠乏症	〇	×
腫脹・血腫・腱鞘炎・筋肉痛・関節炎	〇	〇
筋性斜頸(乳児期)	〇	〇

＊ヒルドイドゲル0.3％・ヘパリン類似物質ゲル0.3％「アメル」は、痔核を含むの記載なし。

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